Что такое КТ надпочечников?
КТ надпочечников основана на вращении рентгеновской трубки вокруг верхних отделов живота и получении множества снимков, которые компьютер преобразует в тонкие послойные изображения (обычно 1–3 мм). Поскольку надпочечники имеют очень небольшие размеры, исследование выполняется по специальному протоколу с тонкими срезами. Рентгенолог оценивает размер, контуры и внутреннюю структуру образования, а также измеряет его нативную плотность в единицах Хаунсфилда — этот показатель помогает отличить доброкачественную липидсодержащую аденому от других образований. При необходимости исследование продолжают в мультифазном режиме с внутривенным контрастированием и рассчитывают скорость вымывания контраста (washout), что является одним из ключевых критериев дифференциальной диагностики.
Как проходит исследование?
Пациент снимает металлические предметы в области живота и поясницы — ремень, украшения, ключи, телефон — и ложится на спину на подвижный стол томографа. Стол перемещается через кольцо аппарата; во время сканирования нужно лежать неподвижно и по команде оператора ненадолго задержать дыхание, чтобы избежать артефактов от движения диафрагмы. Сначала выполняется нативная серия, затем при наличии показаний через катетер в вене руки вводят контрастное вещество и проводят повторные сканы в артериальную, венозную, а иногда и в отсроченную фазу (через 10–15 минут). Нативное исследование длится несколько минут, полный мультифазный протокол с учётом ожидания — до 20–30 минут. Процедура безболезненна; при введении контраста возможно кратковременное ощущение тепла и привкус металла во рту.
