Что такое КТ цистернография?
В отличие от обычной КТ головного мозга, при цистернографии водорастворимое неионное йодсодержащее контрастное вещество вводят непосредственно в субарахноидальное пространство позвоночного канала через люмбальную пункцию. Вместе с током ликвора контраст поднимается к цистернам основания черепа, и при сканировании рентгеновскими лучами эти пространства становятся отчётливо видимыми. Благодаря тонким срезам и мультипланарным реконструкциям (коронарным и сагиттальным) врач может с точностью до миллиметров определить костный дефект и точку, где контраст проникает из полости черепа в полость носа, околоносовые пазухи или среднее ухо. Эта информация имеет решающее значение для планирования хирургической пластики дефекта.
Как проходит исследование?
Процедура состоит из двух этапов. Сначала пациент располагается на боку или сидя, поясничная область обрабатывается стерильно, выполняется местное обезболивание, и тонкой иглой посредством люмбальной пункции вводится контрастное вещество. Затем для перемещения контраста к базальным цистернам пациента на некоторое время укладывают в положение с опущенным головным концом (положение Тренделенбурга). На втором этапе выполняется сканирование тонкими срезами на столе томографа; для провокации истечения ликвора иногда используют определённое положение головы или приёмы, повышающие внутричерепное давление (кашель, натуживание). Само сканирование занимает несколько минут, вся процедура с подготовкой и ожиданием — обычно 1–2 часа. После исследования рекомендуют постельный режим и обильное питьё.