Что такое тангенциальная рентгенография надколенника?
Это специальная рентгеновская проекция, при которой надколенник и блок (трохлея) бедренной кости визуализируются сверху вниз, по касательной к суставным поверхностям. В практике применяются методики Мерчанта, Лорена и Сеттегаста, различающиеся углом сгибания колена (обычно 30°, 45° или 60°) и направлением рентгеновского луча. На полученном снимке врач оценивает форму и положение надколенника, состояние медиальной и латеральной фасеток, высоту пателлофеморальной суставной щели, глубину борозды блока и наличие краевых остеофитов. Метод использует рентгеновское излучение, но при съёмке одного сустава доза минимальна. Как правило, тангенциальный снимок выполняется в дополнение к стандартным прямой и боковой проекциям коленного сустава.
Как проходит исследование?
Пациент снимает одежду с области колена и металлические предметы (ремень, ключи, застёжки ортеза). В зависимости от выбранной методики он лежит на спине с согнутым под углом 30–45° коленом, опирающимся на подставку, а кассета располагается на голени (методика Мерчанта), либо лежит на животе и поднимает голень вверх (методика Сеттегаста). Рентгенолаборант направляет луч по касательной к щели между надколенником и бедренной костью. Во время съёмки важно сохранять неподвижность и расслабить мышцы бедра, поскольку напряжение четырёхглавой мышцы меняет положение надколенника. Иногда оба колена снимают на одном изображении для сравнения. Вся процедура занимает 5–10 минут и не вызывает болевых ощущений.
