Что такое интраоперационная флуоресцентная ангиография?
Метод основан на способности введённого в кровоток флуоресцентного контраста (чаще всего индоцианина зелёного) светиться под воздействием ближнего инфракрасного излучения. Специальная камера записывает видео распространения красителя по коронарным артериям и шунтам, наглядно показывая скорость и направление кровотока, а также состоятельность анастомоза. При флуоресцентной методике ионизирующее излучение не применяется — изображение формируется за счёт светового спектра. В отдельных случаях в гибридной операционной дополнительно выполняется классическая рентген-флюороскопическая ангиография с минимальной лучевой нагрузкой. Главная ценность метода в том, что результат получают до завершения операции.
Как проводится процедура?
Исследование выполняется под общей анестезией как этап операции на открытом сердце, поэтому от пациента не требуется отдельного участия или подготовки. После наложения шунтов анестезиолог вводит флуоресцентный краситель через центральный венозный катетер, а инфракрасная камера, установленная над операционным полем, в течение нескольких секунд регистрирует его прохождение по сосудам. Запись обычно занимает 30–60 секунд и при необходимости повторяется для каждого шунта. Полученное видео хирург анализирует немедленно: при слабом кровотоке или окклюзии анастомоз реконструируют в рамках той же операции. В целом процедура удлиняет вмешательство лишь на несколько минут.
